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Les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine de moins de 30 ml/min), aucune donnée n'est disponible. Une étude comparant la ciprofloxacine au loméfloxacine chez des patients présentant des symptômes de méningite aseptique d'origine bactérienne a montré que la ciprofloxacine était plus efficace, et le délai de résolution était plus court, pour les patients recevant de la ciprofloxacine et présentant des symptômes de méningite aseptique.
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Les effets de cette diminution du tonus musculaire sont suivis de symptômes d'une hypotension orthostatique. Une hypotension symptômatique peut survenir avec toutes les formes, à la fois systémiques et locales, de lymphadénopathie cervicale à herpèsvirus Candida. Une analyse systématique de ces patients a montré que ceux ayant des symptômes de lymphadénopathie avaient une probabilité légèrement accrue de présenter une réaction de type lymphocytopénique.
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Début de l'action: 30-60 minutes après l'administration orale ou sublinguale. Effet prolongé: jusqu'à 48 heures après l'administration orale ou sublinguale. Effets secondaires: nausée, vomissements, diarrhée, maux de tête, vertiges, sensation de malaise, augmentation de l'appétit, perte de cheveux, douleurs musculaires, crampes abdominales, fatigue, maux de dos, fièvre, troubles du sommeil et de la mémoire.
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Les effets indésirables observés chez les patients traités par l'ondansétron et le diphénoxylate sont comparables à ceux observés avec les autres antiémétiques de cette classe. Les médicaments de la classe des agonistes-antagonistes des récepteurs sérotoninergiques sont également utilisés dans le traitement de la dépression. Les études d'interactions médicamenteuses chez des patients ayant reçu de la ciprofloxacine pendant plus de 7 jours et présentant une hypertension résistante à la ciprofloxacine ont montré une amélioration des symptômes d'hypertension chez les patients traités par de la ciprofloxacine et une diminution de la dose de ciprofloxacine chez les patients recevant de la ciprofloxacine et ayant une pression artérielle non contrôlée.
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Le tadalafil a un profil de sécurité bien établi chez les hommes atteints de maladie oculaire chronique (glaucome) atteints de dysfonction érectile, une affection caractérisée par une diminution persistante et progressive de la vision, ou par une hypertension artérielle dans la région du nerf optique.
Les effets indésirables observés chez les patients traités par la ciprofloxacine par voie intraveineuse ou sublinguale ont été comparables à ceux observés chez les autres antibiotiques de la même classe, mais les données relatives à l'absorption sont limitées. Chez les patients présentant des facteurs de risque connus de thrombo-embolie, une dose de 500 mg ne doit être envisagée qu'après une évaluation minutieuse des bénéfices et des risques et en l'absence de thrombose.
Les études précliniques montrent que les CYP1A2 et 2D6 sont les principaux isoformes impliqués dans la voie du métabolisme de la ciprofloxacine. La ciprofloxacine est métabolisée par le cytochrome P450 (CYP) CYP1A2 et CYP2D6. Les CYP1A2 et CYP2D6 sont impliqués dans la voie du métabolisme de la ciprofloxacine et doivent être considérés comme les principaux isoformes impliqués dans la cinétique du métabolisme. Les études précliniques ont montré que la ciprofloxacine est bien métabolisée par le CYP2D6. La ciprofloxacine est métabolisée par le CYP1A2 et le CYP2D6.
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Les études précliniques ont montré que les CYP1A2 et 2D6 sont les principaux isoformes impliqués dans la voie du métabolisme de la ciprofloxacine. La ciprofloxacine est métabolisée par le CYP2D6 et doit être considérée comme le principal isoforme impliqué dans la cinétique du métabolisme. La ciprofloxacine est métabolisée par le CYP1A2 et le CYP2D6, qui sont les principaux isoformes impliqués dans la voie du métabolisme de la ciprofloxacine.
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L'exposition au tadalafil survient généralement quelques heures après l'ingestion.
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L'augmentation des concentrations de CYP1A2 et de CYP2D6 a été observée chez des patients recevant de la ciprofloxacine et présentant un syndrome métabolique. Le sildénafil s'est montré efficace pour augmenter les concentrations plasmatiques de la noradrénaline, de la dopamine et de la norépinéphrine.
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Chez les patients traités par la ciprofloxacine et présentant une hypotension symptomatique de grade 1 ou 2, une diminution de la pression artérielle systolique de 10 mmHg ou moins n'était pas associée à des troubles du rythme ventriculaire ou à une bradycardie symptomatique.
Le sildénafil est un inhibiteur de la phosphodiestérase spécifique de type 5. La dapoxétine est un inhibiteur spécifique de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. L'effet du sildénafil sur la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline n'est pas connu. Une étude d'interaction spécifique avec la dapoxétine n'a montré aucune interaction cliniquement pertinente sur l'échelle de titration de la dapoxétine.
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La ciprofloxacine ne doit pas être administrée avec les inhibiteurs de la protéase du VIH, y compris le ritonavir, le kétoconazole, l'itraconazole, les inhibiteurs de protéase du HIV4 et le saquinavir, car la ciprofloxacine peut diminuer leur efficacité. La ciprofloxacine ne doit pas être administrée en même temps que l'itraconazole ou le kétoconazole. La ciprofloxacine peut également réduire l'efficacité des inhibiteurs de protéase pour le traitement de l'infection par le VIH chez les patients qui ne présentent pas une réponse complète ou partielle au traitement par inhibiteur de protéase et chez lesquels le traitement par inhibiteur de protéase est en cours.
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Les études cliniques ont montré que le sildénafil 100 mg administré à des doses quotidiennes de 25 à 100 mg pendant 24 heures n'a pas d'effet cliniquement significatif sur l'exposition au tadalafil (10 mg), l'apoptose et la libération de médiateurs inflammatoires par les monocytes et les plaquettes dans le sang périphérique. Les études précliniques ont montré que la ciprofloxacine inhibe la PDE-5, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de monoxyde d'azote dans le sang et la dilatation des artères péniennes.
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