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Les comprimés de Diane 35 ou ses génériques sont réservés à l'adulte.
Diane 35
La Diane 35 (ou Eulexine®) est commercialisée depuis 1969. C'est une pilule contraceptive orale qui peut être prescrite jusqu'à 5 ans sans contre-indication. Elle ne remplace pas une contraception mécanique.
Les comprimés de Diane 35 contiennent des dérivés de la dihydrotestostérone. L'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH) ont un rôle important dans le développement des follicules ovariens. Le dosage des hormones est essentiel pour la contraception orale. L'hormone lutéinisante (LH) intervient lors de la période de fécondation pour déclencher l'ovulation. L'hormone folliculo-stimulante (FSH) est sécrétée par l'hypophyse qui elle-même sécrète l'hormone lutéinisante (LH). Le pic de LH déclenche l'ovulation et l'augmentation du taux d'œstrogènes permet aux follicules ovariens de grossir. L'hormone lutéinisante (LH) est ensuite sécrétée dans les ovaires et le follicule qui en contenait l'ovule est expulsé de son corps.
La Diane 35 contient 4 substances actives qui agissent à la fois sur l'ovulation et le développement des follicules ovariens : l'hydrochlorothiazide et les deux progestines : la désogestrel et le gestodène.
Les pilules de 3ème génération sont aussi dosées en hormones œstrogéniques et en progestatifs de synthèse. La Diane 35 contient aussi 2 antiandrogènes : la noréthistérone et le lévonorgestrel.
Une contraception par Diane 35 ou ses génériques est associée à un risque de thrombose veineuse et de phlébite (thrombose profonde) supérieur à celui d'une contraception par stérilet (15 à 40% de risque supplémentaire).
Les pilules Diane 35 ou ses génériques ne doivent être utilisées qu'à partir de 15 ans et dans le cadre d'un suivi médical strict car elles ne permettent pas d'éviter les grossesses non désirées et les risques thrombo-emboliques et elles ne doivent pas être utilisées durant les 3 derniers mois de la grossesse.
Il est important de rappeler que la Diane 35 ou ses génériques ne permettent pas de substituer une contraception mécanique mais de compléter une contraception hormonale et ne doit pas être utilisée à la place de la pilule contraceptive. La contraception par Diane 35 ou ses génériques est compatible avec la grossesse, le désir de grossesse ou encore l'allaitement en l'absence de contre-indication. Les effets indésirables des pilules contraceptives sont fréquents et peuvent être graves (fièvre, malaises, perte d'appétit, acné, troubles de la libido, migraine, etc.), il est donc important de ne pas arrêter la contraception sans l'avis de votre médecin.
Les hormones contenues dans la pilule sont sécrétées par l'organisme de manière plus importante et plus rapide que la grossesse naturelle. Ce qui est associé à une baisse de la fécondité et un risque accru de grossesses extra-utérines avec des conséquences sur le développement de l'enfant en développement.
Il faut donc faire attention à la prise de pilules Diane 35 ou de ses génériques et bien contrôler son taux d'hormones dans son sang. Les femmes enceintes ou désirant le devenir ne doivent pas prendre la pilule Diane 35 ou ses génériques et doivent être suivies de manière régulière par un médecin pour vérifier leur taux d'hormones. La pilule Diane 35 ou ses génériques ne peut en aucun cas remplacer une contraception mécanique mais peut être associée à une contraception mécanique pour compléter une contraception hormonale.
Quand prendre Diane 35 ou ses génériques ?
L'efficacité contraceptive de la Diane 35 ou de ses génériques est généralement de 99% mais dans certains cas de figure, elle est de 93 à 97%. Il est important de respecter les règles suivantes :
- Le délai entre la prise de la pilule contraceptive et l'ovulation ne doit pas être supérieur à 4 jours
- Le délai entre la prise de la pilule contraceptive et l'implantation de l'embryon est de 5 jours
- Si vous n'éprouvez aucun effet contraceptif, vous pouvez avoir recours à une méthode barrière (stérilet, préservatif).
Quels sont les risques liés à la prise de Diane 35 ou ses génériques ?
Ces risques sont les mêmes que ceux liés à la prise d'un contraceptif mécanique. Ils peuvent être plus importants en cas de grossesse ou d'allaitement.
La Diane 35 ou ses génériques ne protège pas de la grossesse et la pilule contraceptive est aussi efficace que la contraception mécanique. Il est donc important de respecter les règles de contraception.
Les pilules de 3e génération ou leurs génériques comportent des risques thrombo-emboliques et de phlébite (thrombose veineuse profonde) qui sont augmentés par la prise de la pilule contraceptive. La prise de Diane 35 ou ses génériques ne peut en aucun cas remplacer une contraception mécanique.
Il est important de ne pas prendre la pilule contraceptive de Diane 35 ou ses génériques en cas de grossesse non désirée ou de grossesse extra-utérine.
Il est aussi important de ne pas utiliser les pilules contraceptives de 3ème génération avec un traitement par un antiandrogène. En effet, une contraception par Diane 35 ou ses génériques avec un traitement par un antiandrogène est déconseillée car cela peut entraîner des modifications des règles.
Enfin, il est important de faire attention à son taux d'hormones dans le sang car les pilules contraceptives de 3ème génération peuvent être associées à un risque de thrombose et de phlébite.
De ce fait, il est important de se rendre régulièrement chez le médecin. Les règles doivent être respectées à la lettre, avec la prise du comprimé en position assise et sans sieste. Les femmes ayant déjà eu une grossesse doivent aussi se rendre régulièrement chez le médecin pour vérifier le bon déroulement de l'allaitement.
Le risque de phlébite thrombose veineuse est augmenté si vous prenez de la Diane 35 ou de ses génériques en association avec des médicaments agonistes de la GnRH (anti-androgènes) : le méthotrexate, la ciclosporine, la digoxine, le lévodopa, la rifampicine et les antiviraux contre le virus de l'hépatite C.
Est-ce que je peux prendre Diane 35 ou ses génériques sans risques ?
Non, la Diane 35 ou ses génériques ne protège pas contre les grossesses non désirées et il est important de respecter les règles de contraception.
La Diane 35 ou ses génériques peuvent provoquer des effets indésirables qui peuvent survenir plus rapidement que les effets d'une contraception mécanique. Si vous présentez les signes suivants :
- Des saignements vaginaux pendant la prise de pilule contraceptive ;
- Des règles qui peuvent être prolongées ;
- Des douleurs au niveau du bas-ventre ;
- Une modification des menstruations ;
- Des douleurs au niveau des seins ;
- Une perte de poids ;
- Des nausées, des vomissements ;
- Une augmentation de la tension artérielle ;
- Une diminution du nombre de règles ;
- Une baisse des seins ;
- Une augmentation des seins ;
- Des douleurs dans les seins ;
- Une inflammation des seins ;
- Des douleurs des articulations ;
- Des douleurs dans les jambes ;
- Des démangeaisons, une irritation de la peau, des vertiges, des maux de tête ;
- Une augmentation du nombre de globules rouges ;
- Une diminution du nombre de globules blancs ;
- Une modification du nombre de globules blancs ;
- Une augmentation du taux des transaminases ;
- Une baisse du taux des hormones dans le sang ;
- Une modification du rythme cardiaque ;
- Une modification du taux de cholestérol dans le sang ;
- Une diminution du taux de plaquettes dans le sang ;
- Une inflammation de la peau ;
- Une modification de la libido ;
- Une prise de poids ;
- Des modifications de la vision.
Cette étude montre que le DMPA est un médicament sûr et bien toléré.
Durée d’action :
La durée d’action du DMPA est généralement de 36 heures.
Effets secondaires
Le DMPA peut provoquer des effets secondaires dans les cas suivants :
- diminution du volume sanguin
- dysfonctionnement sexuel
- irrégularités menstruelles
- maladie du foie
- inflammation des intestins
- douleur abdominale
- douleur dans les os
- réactions allergiques
- dépression
- irritabilité
- diarrhée
- maux de tête
- étourdissements
- diminution de la libido
- tension mammaire
- fatigue
- anxiété
Ce médicament est soumis à des restrictions d’usage chez les femmes ménopausées qui ne devraient pas en bénéficier.
Médicaments de substitution
Les femmes ménopausées ne devraient pas recevoir de DMPA à cause de ses risques potentiels pour la santé. Le DMPA peut aussi provoquer une insuffisance hormonale chez certaines femmes qui souffrent d’un syndrome des ovaires polykystiques. La prise de DMPA peut aussi entraîner une aggravation des symptômes.
Consultation
Il est recommandé de consulter un médecin dès que possible en cas de symptômes inhabituels :
- sensation de gonflement des seins, des épaules ou de l'abdomen
- réactions allergiques graves
- saignement vaginal ou anormal
- réaction cutanée
- diminution du taux de magnésium dans le sang
- réduction du volume sanguin
- douleur thoracique
- sensibilité mammaire
- nausée
- gain de poids
- symptômes de sevrage
Consulter un médecin rapidement permet de réagir plus rapidement et d’éviter des complications.
Sources des données : Santé Canada.
DMPA : une option pour les femmes qui ne désirent pas être enceintes (communiqué de presse).
Sources : Santé Canada.
Résultats préliminaires de l’enquête de l’organisme de santé publique national sur les femmes qui choisissent d’utiliser un contraceptif hormonal comme moyen de contraception (communiqué de presse).
25 octobre, 2023Le DMPA est une option pour les femmes qui ne désirent pas être enceintes
Santé Canada a publié un nouveau document d’orientation sur l’utilisation du DMPA, une option pour les femmes qui ne souhaitent pas avoir d’enfants. Le DMPA est une hormonothérapie substitutive qui est utilisée depuis plus de 50 ans. Le DMPA est approuvé par Santé Canada pour réduire la probabilité de grossesses chez les femmes qui ne sont pas enceintes et qui ont déjà eu des enfants.
Le DMPA est une option pour les femmes qui ne désirent pas être enceintes Le DMPA est une option pour les femmes qui ne désirent pas être enceintes
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