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Présentations
Les présentations de Nexium 40 mg, capsule molle sont principalement concentrées dans les sous-groupes suivants :
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Pour en savoir plus sur les groupes de patients pour lesquels il y a une recommandation spécifique pour Nexium 40 mg, capsule molle, consultez la section Groupes de patients pour lesquels il existe une recommandation spécifique dans la section Critères de sélection.
Populations particulières
Ne prenez pas Nexium si vous avez déjà présenté :
· une réaction anaphylactique ou une réaction anaphylactoïde à la suite d'une prise de ce médicament ;
une réaction anaphylactique ou anaphylactoïde après une prise de ce médicament ;
une réaction allergique ou un antécédent de réaction allergique à l'un des composants de ce médicament.
Si vous présentez l'une de ces réactions, ne prenez pas Nexium et contactez immédiatement votre médecin.
Enfants et adolescents
Ne prenez pas Nexium si vous avez une maladie grave du foie ou des reins, si vous êtes enceinte ou allaitez. Ne prenez pas Nexium si vous avez des antécédents d'ulcère gastro-duodénal ou si vous avez des saignements dans l'estomac ou les intestins. Ne prenez pas Nexium si vous êtes allergique au fénofibrate ou à l'un des ingrédients du médicament.
Ne prenez pas Nexium si vous prenez du lithium.
Ne prenez pas Nexium si vous prenez des anticoagulants tels que la warfarine.
Ne prenez pas Nexium si vous avez des antécédents de caillots sanguins, de problèmes rénaux ou si vous êtes en situation de fragilité cardiaque.
Ne prenez pas Nexium si vous avez des antécédents d'obstruction des voies urinaires, de saignements vaginaux inexpliqués ou si vous avez des antécédents de saignements vaginaux anormaux.
Ne prenez pas Nexium si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Ne prenez pas Nexium si vous êtes hypersensible à l'un des composants du médicament.
Ne prenez pas Nexium si vous avez des saignements dans l'estomac ou les intestins. Ne prenez pas Nexium si vous avez une maladie grave du foie, des reins, une hémorragie ou une perforation de l'estomac ou des intestins.
Ne prenez pas Nexium si vous prenez des anticoagulants comme la warfarine.
Ne prenez pas Nexium si vous avez des antécédents d'ulcère gastro-duodénal ou si vous avez des saignements vaginaux anormaux. Ne prenez pas Nexium si vous avez des saignements vaginaux anormaux.
Ne prenez pas Nexium si vous avez des antécédents de saignements vaginaux anormaux. Ne prenez pas Nexium si vous avez des problèmes de saignement.
Ne prenez pas Nexium si vous avez des antécédents de cancer du sein, si vous avez ou avez eu un cancer de l'intestin ou du côlon, si vous avez une maladie rénale ou si vous avez des antécédents d'anémie, de maladie cardiaque, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Ne prenez pas Nexium si vous avez des antécédents de cholestérol élevé, si vous souffrez d'une maladie cardiaque ou si vous avez une maladie rénale ou si vous avez des antécédents d'anémie, de maladie cardiaque, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Ne prenez pas Nexium si vous avez des antécédents d'hyperlipidémie, si vous souffrez d'une maladie rénale ou si vous avez des antécédents d'hyperlipidémie, si vous avez des antécédents de diabète ou de problèmes rénaux et si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Ne prenez pas Nexium si vous avez une maladie des vaisseaux sanguins appelée syndrome d'allongement des vaisseaux sanguins, si vous avez des antécédents d'ulcère gastro-duodénal, de saignement gastrique ou d'ulcère duodénal, si vous souffrez de varices, si vous avez des antécédents de maladie de la vésicule biliaire, si vous avez une maladie des artères rénales ou si vous avez des antécédents de maladie des artères rénales. Ne prenez pas Nexium si vous avez des antécédents d'hypertension ou d'hypertension, si vous avez ou avez eu des problèmes cardiaques, si vous avez des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou si vous avez des antécédents de maladie vasculaire. Ne prenez pas Nexium si vous avez des antécédents d'ulcère gastro-duodénal, si vous avez des saignements vaginaux anormaux, si vous avez des problèmes rénaux ou si vous êtes en situation de fragilité cardiaque.
Ne prenez pas Nexium si vous avez des problèmes de saignement ou si vous prenez des médicaments qui peuvent augmenter le risque de saignement. Ne prenez pas Nexium si vous avez des saignements vaginaux anormaux ou si vous avez des problèmes de saignement. Ne prenez pas Nexium si vous avez une maladie rénale ou si vous avez des antécédents de maladies rénales. Ne prenez pas Nexium si vous avez des antécédents d'hypertension ou d'hypertension, si vous avez des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou si vous avez des antécédents de maladies vasculaires. Ne prenez pas Nexium si vous avez des antécédents d'ulcère gastro-duodénal, de saignement gastrique ou d'ulcère duodénal, si vous souffrez de varices, si vous avez des antécédents de maladie de la vésicule biliaire, si vous avez des antécédents de maladie rénale ou si vous avez des antécédents de maladies vasculaires. Ne prenez pas Nexium si vous avez des antécédents de saignements vaginaux anormaux ou si vous avez des problèmes de saignement.
C’est le prix à payer pour la sécurité sanitaire des patients. En France, le marché des médicaments génériques est florissant. Pourtant, certains spécialistes s’inquiètent du développement des ventes des médicaments génériques alors que la France reste en retard sur la question des antibiotiques.
Dans une tribune parue ce vendredi 31 juillet dans Le Figaro, 23 spécialistes de la santé appellent à la réorientation du prix des médicaments. Ils y estiment que « les prix actuels sont en décalage complet avec les prix des médicaments biologiques ».
La France est en retard sur les antibiotiques
« Les antibiotiques sont des médicaments extrêmement importants contre les infections, mais leur utilisation est en train de s’éroder », déplore le professeur Christian Perronne, chef du service des maladies infectieuses de l’hôpital de Garches, dans le Nord de Paris. « La France est en retard sur les antibiotiques », ajoute-t-il.
Le rapport qu’il a remis le 31 mai au ministre de la Santé Olivier Véran préconise une baisse de « 30 % à 40 % » du prix des antibiotiques dans le monde, une hausse de 50 % à 70 % du prix des médicaments les plus coûteux et une augmentation de 10 à 20 % des prix de médicaments génériques.
Pourquoi ?
Selon une étude réalisée par 22 sociétés savantes et l’OMS entre 2011 et 2015, la consommation de médicaments a augmenté de 14,4 % par an en moyenne dans le monde. C’est un peu plus que la croissance de la consommation des médicaments.
« On constate un déséquilibre entre le nombre de patients traités et le nombre d’antibiotiques utilisés. » Les médicaments les plus consommés sont le paracétamol, l’ibuprofène ou encore la pénicilline.
L’antibiothérapie représente 80 % du coût total des médicaments.
En France, la consommation d’antibiotiques a continué d’augmenter entre 2009 et 2017, malgré une baisse de 8 % entre 2015 et 2016. Selon les derniers chiffres de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), 81 % des prescriptions d’antibiotiques se font en milieu hospitalier, dont 75 % en médecine de ville.
« Le gouvernement ne va pas changer la politique des antibiotiques. C’est un peu compliqué pour le patient », estime le professeur Perronne.
La prescription des médecins est toujours en France
Pour le professeur Christian Perronne, « la prescription des médecins est toujours en France ». La France reste « très en retard par rapport à d’autres pays sur la prescription de médicaments génériques » : 12 % des médecins sont formés à la prescription de ces médicaments dans le pays.
« Il y a un travail de formation de médecins à la prescription de génériques, mais il est insuffisant. En France, il faut trois ans pour devenir médecin prescripteur de médicaments génériques. »
Le professeur Christian Perronne est l’un des 23 auteurs de cette tribune. Le professeur Jean-Marcel Igalens est président du Collège de médecine générale (CMG). Il a cosigné cette tribune. Il est également membre de la société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et président de la Société française de pharmacie hospitalière.
Les génériques « pas prêts pour 2025 »
Cette tribune appelle aussi à une « révision en profondeur du mode de production » des génériques par les laboratoires. Selon elle, les génériques sont encore « trop chers » et « pas prêts pour 2025 ».
« Le prix du médicament générique a augmenté de 15 % entre 2013 et 2019. C’est considérable. On a des génériques au prix du princeps qui ne sont pas rentables », souligne le professeur Jean-Marcel Igalens.
L’Ansm a recensé 17 molécules remboursables dont le prix des génériques est « très souvent supérieur » au prix du princeps. Ces génériques ont été autorisés par l’Agence du médicament, « mais pas ceux qui ont un prix très élevé », précise le président du CMG.
« Je comprends que le prix soit cher et je comprends la question du prix des médicaments », admet le professeur Jean-Marcel Igalens. Mais, il ajoute « le problème ce n’est pas le prix des génériques », « c’est la question du prix des médicaments ».
« C’est une question de fond », affirme le professeur Jean-Marcel Igalens.
Pour le président du CMG, « le médicament n’est pas un produit de première nécessité. Il y a un problème de santé publique ».
« Le médicament n’est pas un produit de première nécessité car il est coûteux à produire », ajoute le professeur Jean-Marcel Igalens.
Un recours aux antibiotiques de plus en plus important
Le président du CMG déplore que les médicaments génériques « ne soient pas à la hauteur des génériques princeps ».
« Il y a une augmentation de la consommation de médicaments dans les établissements de santé », dit-il.
« Il faut que les médecins prescrivent beaucoup de génériques », poursuit le professeur Jean-Marcel Igalens.
Des médicaments « efficaces » et « efficaces »
« Les génériques sont des médicaments dont l’efficacité est la même que le princeps », assure le professeur Jean-Marcel Igalens.
Le président du CMG assure que le traitement prescrit dans les établissements de santé a une « efficacité » et que les « génériques sont efficaces ».
« Les génériques sont efficaces », ajoute le professeur Jean-Marcel Igalens.
En 2020, selon l’ANSM, 486 000 patients ont été traités par des antibiotiques et 209 000 ont été traités par des anti-infectieux prescrits hors autorisation de mise sur le marché (AMM) (AMM).
« Nous avons des médicaments qui sont de véritables médicaments et des médicaments qui sont de simples médicaments », assure le professeur Jean-Marcel Igalens.
L’antibiorésistance en hausse
L’ANSM a recensé 255 molécules dont le prix est « supérieur à 1 000 euros », soit 9 % des molécules de l’AMM.
« Les génériques sont efficaces, efficaces, efficaces », assure le professeur Jean-Marcel Igalens.
« Nous n’avons pas de recul pour évaluer l’impact de la diminution de la prescription des antibiotiques sur l’antibiorésistance », indique le président du CMG. Selon lui, « il est possible que les patients soient moins soignés » et que « l’antibiorésistance augmente » dans les prochaines années « mais nous n’avons pas de recul pour savoir comment ça va évoluer ».
« Nous avons des médicaments qui sont de véritables médicaments et des médicaments qui sont de simples médicaments », ajoute le professeur Jean-Marcel Igalens.
« Un traitement n’est pas un produit de première nécessité »
Le président du CMG estime que « les médicaments sont des médicaments dont l’efficacité est la même que le princeps », « et que les génériques ne sont pas à la hauteur des génériques princeps ».
« Un traitement n’est pas un produit de première nécessité », estime le professeur Jean-Marcel Igalens.
« Il y a un problème de santé publique », déclare le professeur Jean-Marcel Igalens.
« Le médicament n’est pas un produit de première nécessité car il est coûteux à produire », ajoute le président du CMG.