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Victimes de la fièvre hémorragique de Crimée, les deux premiers patients du vaccin américain ont été hospitalisés
Publié le 15/07/2018, à 16:07
Mis à jour le 15/07/2018, à 16:08Les deux premiers patients à avoir reçu le vaccin américain contre la fièvre hémorragique de Crimée, ont été hospitalisés. Les deux patients avaient été contaminés lors d'un voyage en Crimée en avril dernier.
Depuis le mois de mai dernier, deux patients américains ont reçu le vaccin américain contre la fièvre hémorragique de Crimée (EFH-C). Les deux patients, un homme de 25 ans et une femme de 32 ans, sont décédés. Ils étaient hospitalisés dans deux hôpitaux américains dans l'attente de recevoir leur seconde injection. Selon les premiers éléments de l'enquête, les deux patients étaient en contact avec des patients en France et en Italie.
"En plus de sa capacité à aider à protéger le corps contre une infection par un virus hautement pathogène, le vaccin d'EFH-C a également la capacité de stimuler la production d'anticorps neutralisants chez les individus en bonne santé et en bonne santé. C'est pourquoi, chez les patients atteints de maladies auto-immunes, la vaccination peut potentiellement avoir un effet bénéfique", explique le Dr Peter Bach, directeur du Jewish Vaccine Center, dans un communiqué.
Les deux premiers patients vaccinés étaient en fait un homme de 25 ans et une femme de 32 ans, en voyage en Crimée en avril. Ils sont décédés au bout de deux semaines. "Ce n'était pas un voyage de vacances, mais un voyage d'affaires. La Crimée était un lieu de villégiature de haut niveau, mais nous avons constaté que les conditions pour la maladie de Crimée étaient très similaires à celles de la région du Lac Tchad au Nigeria, à laquelle les patients ont été contaminés au même moment", explique le Dr Peter Bach. Pour le Dr Bach, la fièvre hémorragique de Crimée pourrait être une des causes de ces décès.
"Nous savons que les personnes vivant sur place peuvent avoir été exposées à des virus qui provoquent des hépatites aiguës, et des infections par d'autres virus tels que la méningite à cytomégalovirus. Des infections parasitaires ont également été signalées dans la région. Il y a un certain nombre de points communs entre les deux infections, en particulier dans les symptômes neurologiques, le tableau clinique, la mort et le type d'infection", précise le Dr Bach.
D'autres victimes de la fièvre hémorragique de Crimée en France et en ItalieD'autres victimes de la fièvre hémorragique de Crimée, ont également été identifiées en France et en Italie. Des cas humains sont également rapportés en France, notamment à Marseille. Selon les autorités sanitaires locales, la fièvre hémorragique de Crimée a également été découverte dans plusieurs régions de Sicile, d'Italie et du nord de l'Espagne. Au moins 14 autres cas ont été répertoriés dans le monde, dont cinq en France (970 cas en France métropolitaine).
Le vaccin d'EFH-C a été mis au point par le laboratoire britannique GSK en partenariat avec la branche américaine du groupe pharmaceutique Merck. Il s'agit d'un vaccin vivant atténué, développé à partir de souches de virus non grippaux de la fièvre hémorragique de Crimée-Cuba. Il se compose de 4 doses : une dose de vaccin injectée dans le muscle deltoïde de la cuisse, puis une dose de vaccin injectée dans le muscle deltoïde de la partie inférieure du bras, puis une dose de vaccin injectée dans le muscle deltoïde de la partie supérieure du bras.
Fièvre hémorragique de Crimée : pourquoi ces deux premiers cas de vaccin sont-ils inquiétants ?
Le vaccin est une bonne idée, mais il est aussi compliqué à administrer
"Il est possible que le virus infecte le système immunitaire humain de la même manière que le virus de la fièvre hémorragique de Crimée, et se réplique dans le muscle deltoïde et les vaisseaux sanguins autour du cou", a déclaré le Dr Bach.
Le vaccin peut être administré dans un muscle deltoïde en particulier. Il s'agit du muscle qui se trouve dans la région de l'épaule et de la poitrine du côté de la clavicule.
Le vaccin pourrait également être administré directement au niveau de l'œil du patient. C'est le cas lors de la vaccination, mais également lors de la prise du vaccin par la bouche.
"Le virus de la fièvre hémorragique de Crimée se propage à travers les liquides intra-oculaires et se transmet également par le canal lacrymal", explique le Dr Bach. Selon le médecin, il est possible que le vaccin soit moins efficace chez les patients souffrant d'une maladie chronique des yeux. "Le virus se propage principalement dans le sang, et se retrouve dans les yeux et les tissus. Il est peu probable que la maladie de Crimée se soit propagée dans le cerveau à travers les canaux lacrymaux."
Vaccin contre la fièvre hémorragique de Crimée : le vaccin est-il sûr ?
, même s'il est recommandé dans certains cas.
Les médecins doivent s'assurer de la sécurité du vaccin avant de l'utiliser chez les patients
Le vaccin est destiné à protéger les gens contre la fièvre hémorragique de Crimée et ses variantes qui peuvent être mortelles pour l'homme. Le vaccin peut également prévenir une infection par d'autres virus, dont certains peuvent provoquer des hépatites aiguës et des infections parasitaires dans certaines régions du monde.
"Je pense que les médecins doivent s'assurer que le vaccin est sûr avant de l'utiliser chez les patients. Nous savons que la fièvre hémorragique de Crimée peut provoquer des maladies graves et potentiellement mortelles dans certaines parties du monde. La fièvre hémorragique de Crimée est différente de la fièvre jaune, qui a également provoqué la fièvre jaune", a déclaré le Dr Bach.
La fièvre hémorragique de Crimée se propage-t-elle au niveau international ?
La fièvre hémorragique de Crimée est considérée comme une maladie "zoonotique" dans la mesure où elle se transmet des animaux à l'homme. Il peut s'agir de grippe, de rhume, de malaria, ou encore du virus de la fièvre jaune. Cependant, il s'agit de maladies "rare" chez l'homme, explique le Dr Bach. "Les virus qui causent la fièvre hémorragique de Crimée sont très rares chez l'homme, mais le risque de transmission est toujours présent."
"Les virus sont transmis par un contact direct avec des sécrétions ou des fluides corporels comme le sang, les selles ou l'urine de personnes infectées", explique le Dr Bach.
Le risque de transmission est très faible, explique-t-il. Il s'agit d'une maladie très rare et les gens peuvent être infectés par le biais de contacts directs avec des animaux infectés, mais aussi par le biais d'échanges entre personnes infectées dans les zones rurales.
Vaccin contre la fièvre hémorragique de Crimée : comment cela fonctionne-t-il ?
Le vaccin est un médicament
Les vaccins contre la fièvre hémorragique de Crimée peuvent être administrés dans la plupart des pays, même si le vaccin doit être conservé à des températures très basses ou à des températures ambiantes pour que le vaccin ne se décomposent pas trop rapidement.
"La fièvre hémorragique de Crimée a également été découverte dans plusieurs régions de Sicile, d'Italie et du nord de l'Espagne", a déclaré le Dr Bach.
Le vaccin est un médicament administré par voie intramusculaire.
"L'injection de vaccin dans le muscle deltoïde de la cuisse est la technique la plus courante pour l'administration de vaccins contre la fièvre hémorragique de Crimée. Cette méthode est plus rapide et plus facile que le vaccin injecté directement dans le cerveau", explique le Dr Bach.
Le vaccin doit être administré par un médecin ou un infirmier certifié dans le service d'urgence.
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